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江西次氯酸鈉使用心得

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行業新聞

2019-02-25 11:28:31

來源:江西江氨環保有限公司

目前常用的沖洗液有次氯酸鈉,EDTA,洗必泰,生理鹽水。而次氯酸鈉是目前臨床上使用廣泛的沖洗液,也是主選的根管沖洗液,它可以溶解組織和根管玷污層中的有機成分,抑制或殺滅生物膜及牙本質小管中的病原微生物,降低內毒素活性,是溶解有機物功能的沖洗液。


首先使用濃度選擇:


常用濃度0.5%-6%,高濃度的次氯酸鈉對糞腸球菌和白色念珠菌有效,組織溶解能力強,毒性;大量的低濃度溶液溶解組織同樣有效,但仍有腐蝕性。選擇較佳的濃度主要取決于抗微生物、有機物溶解能力和組織刺激性的綜合考量。


高濃度的次氯酸鈉可以瞬間殺滅細菌。5.25%的次氯酸鈉只需要15s,0.5%次氯酸鈉30分鐘內可以殺滅金黃色葡萄球菌、糞腸球菌、白色念珠菌、牙齦卟啉単胞菌等。


感染根管內的細菌有兩種狀態,一種是游離狀態,一種是生物膜狀態,生物膜可以有效地保護里面的微生物,3%、6%可以去除生物膜,1%濃度可以破壞生物膜,但不能去除。


對于根尖屏障破壞的牙齒,使用次氯酸鈉可以造成根尖軟組織的灼傷,牙髓病學會建議使用1.5%濃度的次氯酸鈉,每個根管20ml,沖洗5分鐘。


高濃度跟低濃度的次氯酸鈉都有相對的毒性,使用時應均衡它的組織消毒作用、組織溶解作用和組織刺激性。


加熱次氯酸鈉對消毒作用有良好的效果。1%次氯酸鈉加熱至45度,溶解能力等同于5.25%到20度。1%加熱到60度可溶解全部組織。伍德曼西技術:攜熱尖距離根尖3mm以內,溫度設為200度,加熱3~5s,每5s重復加熱一次,直至次氯酸鈉全部蒸發,不能接觸根管壁。


加熱次氯酸鈉新技術:4錐度的攜熱尖距離根尖3mm,設為150度,加熱10s,間隔10s,短距離移動2mm,每次加熱后換次氯酸鈉,重復加熱5次。研究表明:次氯酸鈉蒸汽不會出根尖孔也不會損傷牙周膜。


次氯酸鈉與EDTA相互作用:次氯酸鈉溶解玷污層的有機成分,EDTA溶解無機成分,增果。缺點是可減少次氯酸鈉的有效氯,降低組織溶解及活性。


次氯酸鈉與洗必泰作用:增果,次氯酸鈉濃度越高,沉淀越多,牙齒染色,影響封閉作用。兩者聯合應用應用大量蒸餾水沖洗干凈。


次氯酸鈉的毒性:1、細胞毒性。2、使膠原纖維降解,無細胞存活。3、過敏反應。

使用次氯酸鈉時應使用橡皮障保護口腔,應用牙齦保護劑或光滑封閉劑,做假壁。防止橡皮障破裂。即使是低濃度的次氯酸鈉也要使用橡皮障。


次氯酸鈉事故的處理:即可處理,短期處理,長期處理。



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keyword:江西次氯酸鈉



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